3、免疫因素
病理检查可见olp上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一,因而考虑0lp与免疫因素有关。浸润的淋巴细胞以t淋巴细胞为主,应用抗t细胞亚群的单克隆抗体对其性质及分布情况进行研究,发现在病损的早期主要由辅助诱导性t细胞(th)和单核一巨噬细胞介导,t4/t8比例增高。在病损的后期是以抑制细胞毒性t细胞(ts/tc)所介导,t8细胞增多,t4/t8比例下降,且t8细胞多靠近基底膜区分布提示olp可能是一种由t细胞介导的免疫反应性疾病。临床上使用皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效,也证明本病与免疫因素有关。
4、感染因素
可能足致病因素之一,lipschutz曾发现病损内有包涵体存在并认为是病毒感染的证据。但有些学者在实验中未得到任何病毒感染的证据。国内有学者提出0lp发病与幽门螺杆菌(hp)感染有关,并有抗hp治疗后有效的报告。但因hp在人群中感染较广泛,亚型也较多,尚需进一步观察。有学者用pcr法检测发现olp患者外周血中丙型肝炎rna较对照组显着增高,其与olp的关系尚需进一步观察。
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