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股骨粗隆间骨折如何选择治疗方法

股骨粗隆间骨折如何选择治疗方法

股骨粗隆间骨折也是中老年人常见骨折之一。骨折位于股骨颈下方大小粗隆之间。该部位是股骨上端增粗的部分,主要由松质骨构成,血运丰富,骨折后容易愈合,出现不愈合的可能性很小。但骨折愈合后容易出现髋内翻,影响下肢功能。

股骨粗隆间骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对病人损伤小、安全,但卧床时间长,出现褥疮、肺炎、下肢静脉血栓形成等并发症的可能性大。手术治疗能使骨折达到良好复位。内固定后病人可早期锻炼,提前下床。但手术有一定风险,增加病人损伤。因此,要根据病人全身情况及骨折特点选择适当的治疗方法。

保守治疗

用牵引带或骨牵引,保持患肢外展,稍内旋位,牵引8—12周。牵引带牵引简便易行,容易调节。牵引重量小于5公斤。牵引带牵引更适合于家庭治疗。但要注意防止牵引带边缘压伤皮肤,皮肤可用毛巾垫好,并经常用手指按摩。骨牵引是在胫骨结节或股骨髁穿过一根斯氏针进行牵引,牵引重量为体重的1/10。骨牵引比牵引带牵引有力,但需要精心护理,对病人有一定的损伤。牵引治疗适应于无移位骨折、严重粉碎性骨折、不适合手术固定的病人或身体条件差不能承受手术的病人。无移位的稳定性骨折牵引重量可适当减少。

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