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肛瘘约占肛门直肠疾病1/4

肛瘘约占肛门直肠疾病1/4

肛瘘是常见的肛门疾病,约占肛门直肠疾病的1/4。

一、病因病理

肛瘘多为肛门直肠周围脓肿溃破或切开后所遗留的慢性感染的管道,一般只有一个内口和一个外口,也有多发性的,称为复杂性肛瘘。肛瘘多不能自行愈合,因为内口持续开放,不断有粪便及细菌侵入,造成感染,使管壁纤维化,加上管壁弯曲狭窄,引流不畅。即使外口皮肤愈合也只是暂时性的,故多反复发作。

二、分类

1.皮下肛瘘瘘管在皮下,不穿过括约肌,外口距离肛门不远。

2.低位肛瘘为最多见,占肛瘘的60—70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间,瘘外口距肛门3—5厘米,在肛管直肠环以下。

3.高位肛瘘较少见,约占15%。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部,瘘外口距离肛门5厘米以上,在肛管直肠环以上。

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