肛瘘治疗不过细容易复发

术前必须排除消耗性疾病

肛瘘患者秦先生在某做过瘘管剖开术后将近一年，伤口始终无法愈合，到武汉市来就诊时已形容枯槁。经过检查，被确认为罹患有易致伤口难愈的活动性肺结核。而在肺结核治疗一段时间后，他的伤口不治而愈。

专家说，经常有肛瘘患者像秦先生一样带着“伤口”来该院求助，原因就在于，这些患者本身就患有结核病、糖尿病、白血病、肿瘤等消耗性疾病，术前却未作相关检查。所以，肛瘘患者手术前一定要先通过查血、查尿排除这些疾病。一旦发现患有这些疾病，必须先治疗或控制病情。因为对这些慢性病来说，肛瘘只是一种表现形式。待这些慢性病治疗到一定程度再做肛瘘手术，就不会出现伤口不愈的问题。

手术“细节”可防止复发

肛瘘手术的关键是防止复发，故该院把复发率标准定在2%。所以，择医非常重要。若医生在手术时细节处理不到位，如瘘道内口未清除干净。若因经验不足，给患者做了一个瘘管却残留其他几个。术前不给患者做瘘道造影，在不明确瘘道走向的情况就手术等。这些都易使患者反复发作、多次手术。最不幸的一位患者做过八次肛瘘手术，造成肛门功能不良。一位患者在10个月内花10万元做了4次手术还在发作……

若患者在术后不按时换药，也可能是复发的一个诱因。有的患者一周后出院，就以为万事大吉了，把医生的换药忠告当作赚钱借口不予理会，结果却因假性愈合（如战壕般的伤口表面上长好了，基底部却是空的）不久后又复发。请记住术后2~3周是恢复的关键时期，一定要坚持换药，对预防复发极为重要。