(2)病原体分类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分类急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1~3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。
(4)病情分类轻症病情轻,除呼吸系统外,其它系统仅有轻微受累,全身无中毒症状不明显。重症病情重,除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。
临床上,若病原体明确,则按病因分类并以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类。其中,支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。
肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,在我国儿内科住院病儿中,约占1/4~1/2。
婴幼儿时期容易发生肺炎,与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状,肋骨呈水平位,呼吸肌发育差,故胸廓运动度小,呼吸力差。
另外,在此年龄段免疫功能也存有不足,防御功能尚未充分发育,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下新生儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶,则为大叶肺炎。由于肺炎发病率高,并发症也较多,且是新生儿时期主要死亡原因之一,故加强对本病的防治非常重要。
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