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1例77岁男性经PET扫描发现一个FDG摄取增高的局限性胸膜肿块

1例77岁男性经PET扫描发现一个FDG摄取增高的局限性胸膜肿块

在报道的lmm病例中,肿瘤可小至1.8cm,大至10cm。本例患者的ct扫描成像可见局限型胸膜下小结节,与恶性间皮瘤相比,更似一个孤立性纤维瘤(sft)。病理检查是局限型间皮瘤诊断的唯一依据。鉴定这种小结节的首选成像技术是ct扫描,在少数病例中进一步行mri检查可获得更详细的信息。pet扫描在鉴别lmm和其他病种(例如纤维瘤)中的作用仍不清楚。对于本例患者,fdg摄取增高可能有助于鉴别lmm和其他病种。然而,必须强调的是,pet扫描在lmm诊断中的作用仍不肯定。同样,只有少部分病人在影像学技术的引导下进行活检,这或许是因为肿瘤太小,有时是由于肿瘤位置的缘故。但应用先进影像学技术引导活检的作用仍不肯定。

总体上lmm的预后要好于dmm。然而,根据本文发现,lmm的生存期既不与组织学亚型也不与肿瘤大小有关(表1)。lmm的一个重要特征是许多病例早期手术治疗可明显治愈。与其他研究不同的是,在本文中提及的allen等〖10〗研究有半数病人存活,其中许多病患在经历了一段较长时间随诊后仍然存活。但参与该研究的人员对此不确定的是,这是否由于轻微的不同病例定义所致,抑或是由于其他因素如较好的成像方式、改良的染色过程、早期干预措施或先进的外科技术所致。

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