（一）下丘脑垂体功能障碍
pcos患者lh值高，fsh值正常或偏低，故lh/fsh之比大于3，lh对合成的促黄体生成激素释放激素（lh-rh）的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。lh水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
（二）肾上腺皮质机能异常
部分pcos患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质p450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
（三）胰岛素抵抗（insulinresistance）与高胰岛素血症
