急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。
(一)非手术疗法亦可作为术前准备,包括a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压。b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。c.解痉止痛。d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等。对80%-85%的早期病例有效。
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
2.慢性胆囊炎无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
(三)饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下
(1)营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素。当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。
(2)要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。
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