严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。
治疗
病人应休息至体温正常。发热期间应鼓励病人喝水（达3～4l/d）。解热镇痛药（如成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg，每4～6小时1次。儿童予对乙酰氨基酚10～15mg/kg，每4～6小时1次）可缓解不适和降低体温。
如伴有copd，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。对多数成年病人，口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次，是有效的首选药物，替代治疗可选tmp-smx160/800mg口服每日2次。<。8岁的儿童忌用四环素，可予阿莫西林每日40mg/kg，分3次口服。当症状持续或复发，或病情异常严重时，应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体，可予红霉素250～500mg口服每日4次。
在流感病毒a流行期间，可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。
