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综述肾结石的治疗

综述肾结石的治疗

采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内

脏,少食鱼和咖啡等。

3.药物治疗

(1)高钙尿因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施

1)噻嗪类利尿剂双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。

2)磷酸钠纤维树脂每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。

3)正磷酸盐每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移

性软组织钙化和感染性结石。

(2)肠源性高草酸尿可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎

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