恶性肿瘤头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。
诊断眼部影像检查帮助寻病根
据黄仲委介绍,程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般,令患者显得面目威猛可畏,比较影响外观,一般会引起重视并及早就医。但轻度的眼球突出,尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时诊治,眼眶内组织持续肿胀逼迫,眼球被顶出而外凸,可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成,不得不防。
突眼的患者往往有不同程度的眼内异物感,或伴有眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。黄仲委建议,无论是单眼还是双眼,即使只有轻微的眼突,但若伴有上述症状,最好及早到检查。一般来说,眼球突出发病有急缓之分。突发性单侧眼球突出,通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤所致。而2~3周甚至更长时间才慢慢发生明显突眼症状的患者,多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐渐增大引起。这类慢性发病者要排除是否慢性炎症所致的眼眶假瘤,尤其要警惕是否有肿瘤实体存在。
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