1、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗
1、肿瘤局部切除
①全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌。不能耐受或拒绝手术的患者。转移性尿道癌姑息治疗,可采用tur,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
②尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
③根治性尿道切除
适于o,a或b期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
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