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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治现状

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治现状

悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,uppp)仍为osas的有效治疗方法,但由于osas发病机制复杂,上呼吸道阻塞部位不同,如不正确选择手术适应证疗效较差。国外报告远期疗效仅为50%左右。国内1992年的一组报告,对40例uppp进行术前后psg监测,观察6个月~2年。结果表明显效者为50%,进步者为28%,无效者为22%。同一单位的另一组报道中,43例uppp半年内打鼾,憋气、嗜睡、头痛等症状明显改善或消失,经psg监测显效者仅占37%,有效者占42%,无效者占20%。术后半年后14例症状重新出现。术后5年复查psg,显效仅30%,有效者37%,无效者33%。综上所述,无选择病例uppp远期疗效并不令人满意。

也有疗效更好的报道,59例uppp随访0.5~8年,其显效率84.7%,有效率5.2%。小儿扁桃体、腺样体与鼾症有明显关系。对424例儿童患者观察发现扁桃体和(或)腺样体肥大程度越重,鼾症发生率越高,程度越重。术后鼾症明显改善,消失率83.5%。

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