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心血管病患者强化降糖浅析

心血管病患者强化降糖浅析

目前,越来越多的心血管临床医生开始关注血糖问题,这对全面控制心血管危险因素无疑是十分重要的。但是,近年来的许多强化降糖临床试验的结果又给我们带来许多困惑,特别是一些阴性结果让人误以为血糖管理并不重要,因此,认真学习、充分认识、正确理解这些临床试验的临床意义更加重要,本文仅就近来强化降糖临床试验的结果进行浅析。

1强化降糖试验研究概况

糖尿病控制和并发症试验(diabetescontrolandcomplicationstrial,dcct)以及以后的随访研究表明,强化降糖治疗不仅可以降低60%的微血管病变发生率,而且在其后续的9年随访中发现,当初进行强化治疗的患者心血管事件的发生率下降42%,非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险下降57%。

英国前瞻性糖尿病研究(unitedkingdomprospectivediabetesstudy,ukpds)选入新诊断的糖尿病病患者,观察10年发现,与常规降糖组相比,强化降糖组微血管并发症减少25%,且微血管并发症发生风险和hba1c值呈线性相关,而心血管并发症虽下降16%,但未达到统计学差异(p=0.052)。

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