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卵巢肿瘤的诊断和治疗

卵巢肿瘤的诊断和治疗

卵巢生殖细胞肿瘤,常用vac方案,即长春新碱(vcr)2mg,静注,每周1次共12次。放线菌素d(ksm)400μg,第2~6天静滴。环磷酰胺(ctx)400mg,第2~6天静注。近年在采用vac方案同时再加ddp20mg/mm2,第1~5天静滴,间隔3~4周重复。性索间质瘤多采用afc方案,即放线菌素d0.01/kg,每日1次静滴,共5次(最大量0.5mg/d)。5-氟脲嘧啶8mg/kg,每日1次静滴,共5次。环磷酰胺7mg/kg,每日1次静注,共5次。每4周重复。

②腹腔化疗可直接作用于肿瘤,局部浓度高,探制腹水效果佳,副作用较轻。目前多用顺铂60~80mg加生理水1000ml,同时行静脉水化,使24小时尿量达2000ml以上,以减轻肾毒性反应。

③动脉注药化疗在局麻下,经皮穿刺股动脉,逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物,可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合,而增加游离药物浓度。可增加抗癌药物的细胞毒性作用,从而提高疗效。此外,尚可减轻全身副作用。

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