（2）下腔静脉癌栓肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。
（3）肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。
2、免疫治疗多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞（til）对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种til细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2（il—2）培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即lak细胞。一组lak细胞与il-2治疗肾癌57例。lak细胞+il-236例、单纯il-221例，lak细胞+il-2组完全缓解（cr）4例，部分缓解（pr）8例，有效率12/36（33%）。il-2组仅l/21例cr。肿瘤浸润淋巴细胞即til细胞亦可在体外用il-2扩增，在动物实验发现这种过继性的转移til，其治疗效果比lak细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
