其次,了解是否有原发病,兼发病,潜发病,评估治疗障碍和难度,制定辅助方案。目前肝病治疗中这一点缺失较多,并发症多能考虑到,而原发病和潜发病很少受到重视,而这些直接关系到疾病的最终康复程度和治愈率,以及预后效果。必须治防兼顾,治本病防新病,预后效果才能巩固持久。
2、辩症
患者自述症状和仪器诊疗结果之间常常会存在一定差异,一般习惯以仪器侦查结果为准,但是没有检测出的不等于没有别的问题。所以患者的自述中的一些微小差异也要重视。要考虑肝病之外的问题。肝病难治常常与其它潜在问题的阻碍有关。在这方面中医诊断方法有显著优势,靠望闻问切的外部信息判断患者体内症候,并划归分型。中医的分型和西医的分类也近似的地方也有不同,而且分型的角度不同,所以主张中西并举,相互参照,才能作出更为合理的分型治疗方案,真正做到对症治疗,而无疏漏。
3、辩量一要辨量诊断,仪器诊断的数据,是疾病指标的量化反映,不能局限于能作出是阴性还是阳性这样的大致判断,还应当考虑到数据变化所预示的趋势。二要辨量用药,根据患者体质状况,及上述诊断结果,不同情况施以不同药量,这一点判断比较有难度,但细心观察和总结还是可以做个划分,积累了多种情况下的量化标准,事实证明这一点非常有用。
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