二尖瓣关闭不全是由于左房室瓣环扩大，瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严，左心室血液返流入左心房。长期慢性二尖瓣关闭不全，可使左心室排血量减少，大循环缺血，出现乏力、头昏等症状。左心房扩大，压力升高，肺静脉血回流障碍，压力升高，进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚，心脏逐渐扩大，逐渐出现左心功能不全。
急性二尖瓣关闭不全（手术、外伤、机械瓣故障、生物瓣毁损）可致急性左心衰竭，病人很快发生心慌、气急、胸闷甚至神志不清或死亡。二尖瓣关闭不全较二尖瓣狭窄病情重，发展快，预后不良，应及早手术治疗。。
