（二）实验室检查
患者通常有轻至中度的正常细胞正常色素性贫血，符合典型的慢性疾病贫血的特点。许多急性和亚急性感染性心内膜炎患者白细胞轻度升高，但并不特异。大约有90%的感染性心内膜炎患者血沉加快，平均65mm/h，波动范围很大，约10%感染性心内膜炎患者的血沉在正常范围内。尿常规发现镜下血尿和微量蛋白尿的感染性心内膜炎患者约占50%。免疫复合物性肾小球肾炎的感染性心内膜炎患者的尿中偶尔可见红细胞管型和严重蛋白尿。非特异性血清学异常多见，特别是类风湿因子，可见于30-40%的亚急性感染性心内膜炎患者，多克隆γ-球蛋白增多是活动性的心内膜炎的特征性表现。
（三）微生物学
血培养可获得病原学诊断，在诊断感染性心内膜炎时具有决定性的作用。临床医师根据从血培养中分离出的微生物，结合患者的临床情况，能够作出正确的诊断。如果一名不明原因发热的患者血培养阳性，发现了多种细菌，包括草绿色链球菌、肠球菌和hacek组，在排除其他疾病后，应考虑患有感染性心内膜炎。此外，诊断感染性心内膜炎需要多次血培养的阳性结果一致。如果对同一患者间隔1小时连续取血3次分别进行培养，所得的阳性菌为同一种微生物，则提示患者可能有血管内膜的感染。表2.1中列出了急性、亚急性、人工瓣膜性感染性心内膜炎患者经过血培养后，分离出的主要微生物。
