3。适应证和禁忌症主要适用于近段输卵管阻塞的诊断和疏通,对输卵管通而不畅者治疗效果尤佳。疑有输卵管远段粘连、不全阻塞,需b超或放射介入下试治。对于输卵管扭曲、成角、明显输卵管积水、疑有盆腔粘连或伴有包块者,欲明确诊断并行相应盆腔矫治手术,且警戒输卵管疏通过程可能发生输卵管穿孔或逆人间质、血管内,应做腹腔镜检为宜。总之,在常规hsg诊断基础上,若缺乏内窥镜技术和条件,非直视法可作为初筛预治的手段。如有条件宜先作宫、腹腔镜联合检查或手术,至少应在b超监导下操作,以明确诊断并认定其适应范围。由于直接将导管插入输卵管口内进行疏通,非直视法对输卵管的流体静压可达66.7kpa。而官腔镜通液则更高(106.7~133.3kpa),故而治疗效果好,其他禁忌症同常规宫腔手术要求。
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