治疗分轻重
症状较轻微者,可于平时多运动或使用药物控制。症状较严重者,则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。
1.保守治疗限于轻型病例。下鼻甲对减充血剂敏感者,可采用与慢性单纯性鼻炎相同的治疗方法。不敏感者可采用下鼻甲硬化剂注射。常用硬化剂有80%甘油、5%石炭酸甘油、5%鱼肝油酸钠和50%葡萄糖等,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气,每10天1次,以3~5次为一疗程。此外,亦可采取激光、冷冻、微波或射频等治疗解决鼻塞。
2.手术治疗
(1)下鼻甲粘膜部分切除术粘膜严重肥厚、对减充血剂不敏感者,可行下鼻甲部分切除术。切除肥厚的下鼻甲主要有两种方式其一为粘膜外切除,术中直接用切割钻切除下鼻甲表面肥厚的粘膜。其二为粘膜下组织切除,先在下鼻甲前端粘膜处做一切口,再将切割钻转入切口内,切除粘膜下组织。后者的优点是不损伤下鼻甲粘膜表面。原则上切除部分不应超过下鼻甲的1/3,若切除过多,可引起继发性萎缩性鼻炎。
(2)下鼻甲粘-骨膜下切除术对下鼻甲骨肥大者宜取此术。既可改善鼻腔通气引流,又能保留粘膜的完整性。
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