不同类型新生儿病理性黄疸如何治疗
1.轻中度黄疸的宝宝常用方法是光照疗法,能简单而有效地降低宝宝血液中胆红素水平。治疗时,将新生宝宝卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部位用尿布遮盖,其余均裸露,用波长425-475nm的蓝光间断或持续照射12-24小时(一般连续照射不超过2天),宝宝血液中胆红素水平下降至正常水平后即可停止。在光疗的同时,可以考虑用一些退黄药如益生菌,可加速胆红素代谢并经肠道排出,或者中药制剂茵栀黄口服液,其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花,可辅助退黄治疗。
2.重度黄疸的宝宝除了上述治疗方式以外,还需用到换血疗法。换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法,能有效地降低宝宝血液中的胆红素浓度,主要用于重症母婴血型不合引起的溶血病,可及时换出宝宝血液中抗体和已致敏的红细胞,从而减轻黄疸和贫血。但换血需要一定的条件,且具有较大的风险,故临床医生会严格掌握换血疗法的指征。
3.纯母乳喂养的宝宝若3-4周黄疸不退,可以暂停母乳,以配方奶喂养至黄疸完全消退后再以母乳喂养。需要提醒的是,在暂停母乳喂养期间,妈妈们仍需每隔2-3小时把母乳挤出以防回奶。对于先天性胆道闭锁的宝宝,我们建议应尽早外科介入手术治疗,随着胆汁淤积肝脏不断硬化,越晚干预,手术效果越差。
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