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新生儿溶血病的诊断

新生儿溶血病的诊断

(二)产后诊断

1.异常分娩史曾有过死胎或分娩过原因不明的黄疸、贫血、水肿的胎儿。

2.临床表现主要有不同程度的黄疸、贫血、肝脾肿大。

3.实验室检查

(1)红细胞及血红蛋白下降,网织红细胞增高,有核红细胞增高(正常新生儿生后1~2天周围血有核红细胞占2%~10%),均提示患儿可能存在溶血。

(2)检查母婴血型(abo或rh血型),以了解母婴之间是否血型不合。

(3)新生儿血型特异性抗体测定

1)抗人球蛋白<。coombs)试验

阳性结果表示患儿红细胞已被血型抗体致敏。rh溶血症直接法常为阳性。abo溶血症由于患儿红细胞上的抗体(1gg)结合较少,常为阴性。因此必须采用改良法直接抗人球蛋白试验以提高阳性率。

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