由于a，b抗原因子在自然界广泛存在，o型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激，如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有a，b抗原的植物等，使机体产生抗a、抗b的igg，妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。
rh血型不合引起的溶血，在rh血型系统中有6种抗原（c，c。d，d。e，e）。其中以d抗原的抗原性最强。e，e，c，c次之，d目前尚未发现。国内多见于少数民族，因为少数民族妇女中rh阴性较多。当rh阴性妇女所怀胎儿为rh阳性时，其d抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗d抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿，而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。
