3疗程问题
急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感,一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制。如不伴发热者5天疗程可能已足够痊愈后。
应定期随访年或更长,因为多数再发是再感染所致。因此不主张对所有病人均采用长程疗法具体建议如下
①对不经常再发者再发后按急性处理。
②反复再发者急性症状控制后,可用smzco呋喃坦啶吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3~1/4),每晚睡前服用1次疗程可持续3~6个月,对反复多次感染或肾实质已有不同损害者,疗程可处长至1~2年为防止耐药菌株产生,可采用联合用药或轮替用药,即每种药物用2~3周后轮换使用以提高疗效。
4积极治疗尿路结构异常
小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿感,多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找尽早治疗防止肾实质损害。
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