寄生虫感染所引起的侏儒症和生长发育障碍,单用激素治疗往往难以奏效,须先使用杀虫药物消除病原。在杀虫治疗后,侏儒症状一般会有不同程度的改善。若再辅以激素和其他疗法,收效是显著的,会出现一个较为快速的生长发育现象。
血吸虫病侏儒症患者,经杀虫治疗后,垂体功能得到改善,生长激素分泌增加,可使骨骺板未融合的长骨迅速增长,促性腺激素分泌增多,性功能逐步趋向正常。9例早期血吸虫病侏儒,年龄较小,身体一般状况尚好,锑剂治疗后一年随访6例,发现身高增长6—8cm,体重增加1—5kg,生殖器官发育,第二性征出现。
但对晚期的血吸虫病保儒,单用锑剂杀虫则效果往往欠佳。32例患者于锑剂治后l一4年随访,有半数未见生长,9/10的人无生殖器官发育。但若锑剂治疗后再经切脾手术,则患者都会有不同程度的生长,且l/3的人有性器官发育。说明再经外科切脾以改善体征,比单用锑剂治疗的效果要好,也说明脾充血所致的脾功能亢进有抑制垂体前叶分泌功能的作用。这是去除了脾内的抑制物质的原因,还是肝功能得到改善的关系,还是两者兼有之,尚不清楚。
陆仁康等(1983)在用吡喹酮病原治疗后,使用lrh—a(促排卵素ⅱ)12。5μg一次静脉注射,对大多数青少年日本血吸虫病侏儒症患者的生长发育和激素水平有明显促进作用,且很安全。单用吡喹酮杀虫治疗,对青少年血吸虫病性侏儒症患者的血浆激素水平亦有不同程度的影响,尤其对血浆辜酮、雌二醇、生长激素的影响显著,并可能有一定的性别差异,但对甲状腺素、皮质醇、黄体生成激素和促黄体释放素(lrh)垂体兴奋试验则影响不大。
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