溃疡性结肠炎病例
患者李某,男性,50岁。因黏液脓血便8个月入院。8个月前,李某出现黏液脓血便,大便10~15次/日,伴左下腹阵发性疼痛,无发热。自己买了黄连素、吡哌酸、痢特灵等药物,治疗3个月症状无改善,之后来到某就诊。
李某以往无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等病史。入院后检查大便培养及虫卵检查阴性,做肠镜检查发现全结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂伴浅溃疡形成,覆薄白苔和脓性分泌物,病理学检查为结肠黏膜溃疡,隐窝脓肿形成。血沉42mm/h,血小板450×。109/l,心电图正常。溃疡性结肠炎肠镜表现
诊断慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,全结肠炎,中度)。入院后口服柳氮磺胺吡啶1g,4次/日。强的松10mg,1次/日。因患者便血症状严重,给予止血敏、止血环酸等药物。治疗2周后黏液脓血便症状明显缓解。但1周前,李某突然感到心前区压榨样疼痛,并向下颌部及左侧肩背部放射,急查心电图为急性前壁广泛心肌梗死,给予吸氧、扩血管、溶栓等抢救治疗无效死亡。
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