饭前疼痛、饭后缓解可能是溃疡
胃小弯溃疡引起的疼痛多于餐后0.5~1小时发生。十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食后缓解。临床上约有2/3的患者的疼痛有规律早餐后1~3小时开始出现，午餐后才缓解。食后2~4小时又痛，也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，患者常会痛醒。节律性疼痛大多持续几周，接着缓解数月，可反复发生。但老年人的疼痛常无固定部位，也缺乏明显的时间规律，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后，症状缓解或消失。如无效，应进一步做x线钡餐及胃镜检查。
警惕急性和慢性穿孔
一般来说，如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，可能已经出现了慢性穿孔。突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及整个腹部时则可能是急性穿孔。如果突然眩晕，可能并发了出血。
