3、躁郁循环性气质：躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者，可给予服用抗躁狂药物&&丁螺旋酮。可于月经前12天开始服用，25mg/d；或阿普唑仑（三唑安定）0。25～5mg/d，于月经前6～14天服用。症状持续日期较长者，可从月经前14天起服，直至行经第二天止，0。25mg，日3次，根据病人反应而增量，直至4mg/d，行经开始后以每日25%递减直至卵泡期，否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安，可穿越血脑屏障，阻断cns及外围β-受体，产生交感神经阻滞作用，且有降低血浆肾素活性，抑制醛固酮排出，也可缓解躁急情绪，剂量50mg/d。
六、激素治疗及抑制排卵：
1、孕酮治疗：虽然并未明确pms发病伴有孕酮缺乏，但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。
2、抑制排卵：仅适用于许多药物治疗效果不明显，或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用gnrha成功率最高，但费用昂贵，且需要激素替代疗法避免低e血症后果；②丹那唑200mg/d×3个月，建立一个无排卵、低e及雄激素环境的假绝经疗法。许多pms症状，如抑郁、躁急、紧张、乳房痛、肿胀感等显著减轻，但雄激素作用的副反应发生率较高，且有严重的长期代谢性副反应，如高密度脂蛋白浓度下降，低密度脂蛋白浓度上升，加速心血管病的发生；③长期e2治疗，常用0。2mge2经皮肤贴敷/d，再于月经周期第十九～二十六天加服炔诺酮5mg；④甲羟孕酮30mg/d口服，最经济简便，副反应亦较少，但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁，发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠，可改用长效甲羟孕酮，150mg，每3月肌注1次。
