（1）光毒性反应一般在日晒后数小时内发生。表现为日晒伤样反应红斑、水肿、水疱甚至大疱，易留色素沉着。光毒性反应是一种直接的组织损伤，组织病理以角质形成细胞坏死为特点。初次使用光毒性化妆品即可发病。较典型的为香水皮炎。香水皮炎在20世纪初期很常见，为日晒后产生的条状色素沉着，发生色素沉着前可有或无红斑表现。光毒性物质是香水中薄荷油里含有的5-甲氧补骨脂素。自从60年代减少香水中天然薄荷油的浓度和使用不含5-甲氧补骨脂素的薄荷油后，水皮炎的发病率已显著下降11。现在，因为使用化妆品引起的光毒性反应
已经少见文献报道。
（2）光变态反应一般在日晒后24~48h发生反应。表现为湿疹样皮损，通常伴有瘙痒。光变态反应的作用机制为iv型迟发性超敏反应，组织病理表现为海绵水肿、真皮淋巴细胞浸润。引起化妆品光变态反应的变应原在不断演变5，见表2。60年代，皂类和清洁剂里的卤化水杨（酰）苯胺及其相关成分是常见光变应原，并曾造成小的地方性流行，把这些成分去除后，发病人数就减少了。在抗菌剂中，芬替克洛（硫双对氯酚）是当前最常见的光变应原。70年代末期，麝香是最常见的光变应原，当时主要用于男性刮脸后用的科隆香水中。1985年，ifra（国际香料协会）规定麝香不能用于直接接触皮肤的产品中。从90年代至今，对抗菌剂、香料和外用药的光过敏越来越少，而随着公众对日光的致癌性和引起皮肤老化认识的增多，防晒霜的使用越来越多，对防晒霜的过敏也越来越多，并成为外源性光敏感的主要原因4。这个趋势在未来一段时间内可能不会改变，因230chinajleprskindis.mar2006，vol.22，no.3仅防晒霜使用增多，其他化妆品如除皱霜、保湿霜、眼霜、唇膏里面加入防晒成分也成为时尚。另外，现在防晒产品强调高spf值以及宽防晒谱（uva和uvb），使得防晒物质的浓度更高。最早报道的引起光敏感的防晒成分是对氨基苯甲酸（paba）及其酯类。随着对paba致敏性和paba与其他物质交叉致敏认识的增加，在美国、欧洲、日本和澳大利亚越来越推荐使用“不含paba”的防晒霜，并推行相对安全的二苯甲酮（benzophenones）。但二苯甲酮作为paba的替代品上市后，随着应用逐渐广泛，其光敏感的发生也越来越多。由此，又引入了不含羟苯甲酮（oxybenzone）的防晒剂，先是二苯甲酰甲烷，近来是cinnamates，而这又导致了第三和第四次光
敏感的高潮10，11。亚洲报道的防晒剂过敏远较欧美为少12。ang等推荐更多的使用物理防晒（如包被的微粒化二氧化钛和微粒化氧化锌）来替代化学防晒4，对于降低防晒剂不良反应发生率无疑是一个很好的选择。
