病因学
本病多数为β型溶血性链球菌所引起,少数为金黄色葡萄球菌或两者混合感染,卫生条件差,营养不良或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、疥疮、瘙痒性皮肤病等之后。
病理改变
本病的病理变化可见非特异性溃疡,真皮内及溃疡基底浆液渗出均有较多的中性粒细胞。
临床表现
开始为炎性红斑或小结节,在此基础上形成水疱或脓疱,数日内结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损形状往往不规则,可呈圆形或卵圆形,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟形小溃疡,数周后坏死组织脱落,由肉芽组织填充,或为瘢痕而痊愈。所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热、毒血症等,附近淋巴结可肿大,个别发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。皮损数目不定,可数个至数十个左右,可发生于任何部位,尤易好发于小腿部,患者以儿童为多,可以自身传染。鉴别诊断
(1)传染性脓疱病主要表现为浅表的脓疱和脓痂,愈后无溃疡。好发于暴露部位。
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