2.牙周组织病变不同烤瓷牙引起的牙周病变的原因不尽相同。烤瓷修复的牙周并发症包括牙龈红肿、牙龈萎缩、牙龈缘黑线,甚至牙周炎等。出现牙周病变同下列因素相关个人的口腔卫生,是否吸烟,所修复的牙齿是否有牙周炎,牙周炎病变程度,烤瓷牙边缘的抛光度,烤瓷牙边缘同牙体的密合度及烤瓷牙边缘所处的位置,所用金属材料的成分,烤瓷牙边缘的类型等。
造成牙周组织病变的原因大致分两方面,一方面是个人口腔卫生不好,吸烟。另一方面是临床操作,如牙齿预备时对牙龈的损伤可导致牙龈结合上皮向根方迁移,最终使牙龈萎缩,所取模型不准确。另外,黏结烤瓷牙过程中多余的黏结剂残留在龈沟内,黏结剂缓慢的刺激也可造成牙龈发炎。烤瓷牙边缘过长亦可刺激牙龈,造成牙龈发炎。烤瓷冠颈部龈缘着色,即龈缘黑线,是由镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀所致,镍铬合金分子结构遭到破坏,游离出来的金属离子在牙龈中沉积下来,使牙龈上皮呈现灰黑色或灰色,形成龈缘黑线,镍铬离子的游离还可能导致组织过敏。
因此,这就要求个人加强口腔保健,定期洁牙。对医生而言在预备牙时应严格按要求操作,注意颈部的位置及形状,取模前排龈,以便获得清晰的颈部肩台位置。对牙龈肿胀的患者应先做临时冠,待牙龈水肿消退后再取模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形应与天然牙外形一致,衔接处连续光滑。
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