除皱整形手术因分离层次多而复杂，分离平面广泛，难免发生各种并发症。
血肿
神经损伤可能损伤的主要有耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。前三种为感觉神经，发生率较高，损伤后仅有相应区域的感觉异常，最终可以代偿或恢复。面神经永久性损伤致相应部位面瘫，后果严重，但其损伤发生率较低。
面神经支损伤包括三种情况
暂时性麻痹由于术中局麻药对某一神经支的异常阻滞作用造成。可于数小时后完全恢复。
神经功能减弱是由于表情肌附近的少数小分支离断造成。有时无可避免。神经功能减弱一般只有主观感觉并无客观表现，常在临床中遗漏。
永久性面瘫这是由于某神经支（干）离断造成。可行神经修复术。
除皱手术中造成面神经损伤尤其是前额肌支的损伤较常见。引起前额及眉不对称，健侧前额横纹明显高于患侧，患侧横纹消失眉降低，治疗可切断健侧额肌支。
皮肤坏死较大面积全层皮肤坏死少见。小面积和表浅坏死时有发生，皮肤的表浅坏死仅遗色素异常。吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。
