一般来说，如果在夜间或早晨起床前，有阴茎的勃举，而在准备性生活时却不能，这大都是精神性阳痿。器质性阳萎是在任何情况下，都不可能有阴茎勃举的。这点在分别是哪一类阳萎很有帮助。在临症中，绝大多数的阳痿是精神性阳萎。
精神性阳痿的治疗，要从找出引起阳萎的心理因素着手，临症上常见到的是由于缺乏性知识，新婚之夜或则茫然失措，或则鲁莽从事，导致性生活失败，继而以后发生阳萎。有些是因为性生活不和谐，如早泄或不射精，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潜在性的思想负担，怕女方再次不满意，遂发生阳萎。有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己认为少年时有手淫和遗精等情况，恐怕不能性生活，因精神负担而造成阳萎。还可列出一些其它原因，此处从略。治疗这类病人，在了解病史以后，应针对其具体心理因素，在夫妻双方都在场的情况下，给予详细的解释，说明精神性阳萎并不是器质上有什么疾病存在，而主要是心理因素造成。解决这个问题要男女双方共同努力，在性生活上要互相体贴、同情、谅解、关照和鼓励，在实践过程中，要相互摸索和适应，逐步积累经验，掌握彼此的性规律，这样，自然会使双方的性生活得到和谐。特别是女方，应向男方坦率表明，夫妻间的乐趣并不单纯是性生活和生育的关系，而更主要的是友谊、爱情，生活上互相帮助，事业上共同登攀。女方的体贴、谅解和信任，常能使男方解除思想负担，一旦能解除思想负担，男方的阳痿症每能不药自愈，在临床上这种例子，据作者的有限经验，是屡见不鲜的。阳痿获得初步解除后，还要作好巩固工作。还要给予病人一些性生活怎样才能得到美满和谐的指导，使双方能在性生活上适应合作，共同建立美满的家庭。
阳痿病人最好能与女方分居一段时间，在这段时间里，力求生活规律正常，避免劳累，并尽量避免有任何性刺激。适当地作太极拳、气功等锻炼，大有好处。这段时间以一个月左右为宜。一直至男女双方均有强烈的性欲望的情况下，才重新过性生活。
