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慢性咽炎病因诊断和鉴别

慢性咽炎病因诊断和鉴别

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。以局部症状为主,如咽部不适感、异物感、痒感、烧灼感、干燥感、刺激感或微痛及晨起刺激性咳嗽、伴恶心。多见于成年人,病程长,症状易反复发作,往往给人们不易治愈的印象。

慢性咽炎的病因常见有1、急性咽炎反复发作。此为主要病因。2、上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸,引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。3、烟酒过度、粉尘、有害气体及刺激性食物等均可引起慢性咽炎。4、职业因素、体质因素及全身因素有关。5、过敏因素,吸入性过敏原,如花粉、尘螨、药物、动物皮毛、环境中的化学及食物过敏原等都可以引起变应性咽炎。

许多全身性疾病的咽部表现与慢性咽炎症状相似。如部分反流性食道炎及胃病患者,常有咽部阻塞感和异物感。少数食管及贲门部癌肿早期,仅以咽异物感为首发表现。甲状腺功能亢进患者常有咽异物感。尿毒症患者常有咽干、呑咽疼痛或呑咽困难,也可出现咽部分散溃疡病变。更年期综合症妇女常有咽喉部烧灼感、咽痒、刺痛或梗阻感。干燥综合症是泪腺与涎腺的自身免疫病,患者可感咽部干燥及咽痛。便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变,在咽部可表现为黏膜慢性充血、淋巴组织增生、症状为慢性咽炎表现。还有白血病、贫血、艾滋病等许多疾病均可在咽部出现十分明显的症状及体征。

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