“一般人对血管炎认知不足,不少病人在皮肤科、肾脏科、神经科绕了一大圈,才会被转来风湿免疫科。”魏正宗医师提醒,若有多处器官同时出现症状,应考虑血管炎的可能性,应警觉、及早治疗。若是自体免疫疾病或病毒感染引发的血管炎,需从疾病治疗、控制着手。
若是较严重的原发性血管炎,过去传统治疗采免疫抑制药物,如类固醇、化疗药物,但治疗历程长、副作用较大。如今可采用b细胞标靶药物静脉注射,其成效较佳、缩短治疗时程仅需4周,且副作用相对低很多,已于今年九月通过台湾医保给付。
魏正宗强调,如果为不明原因造成的血管炎,抽血检验anca,就能对症下药,如b细胞标靶药物可有效抑制b细胞,及b细胞分泌的anca抗体。另外也提醒,由于血管炎相当“难缠”,容易复发,因此所有的治疗都需长期且追踪,不宜断然停药。
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