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头晕不等同于脑供血不足

头晕不等同于脑供血不足

前几天,我收治了一名因为头晕来看病的患者。他说自己近来经常头晕,来院前一周还频繁出现一过性肢体活动不灵及言语障碍,起身活动后头晕更明显,曾出现过短暂性的意识丧失。

来我这儿之前,患者曾先后就诊两家大,发现有基底动脉狭窄,而后接受了内科药物治疗,但病情丝毫不见好转。他因为头晕不敢活动,生怕出现动脉闭塞导致的严重后果。

入院后,我给患者做了全脑血管造影检查,发现基底动脉中段重度狭窄,狭窄率约90%。这种情况下,如病变进一步加重或闭塞,后果不堪设想。经科内会诊,我们决定通过基底动脉中段支架置入术进行治疗。术后效果令人满意,患者不仅没了身体活动不灵和言语障碍的问题,而且头晕症状完全消失。

这例患者的就诊经历引发了我对头晕诊疗的思考。头晕的原因很多,对于老年人的头晕,尤其是合并有脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病)的患者,不能只简单地满足于脑供血不足的诊断,需考虑有些患者可能是“椎/基底动脉狭窄”导致的头晕,否则会影响疾病的诊治。

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