反复咳嗽要防哮喘

在门诊常常遇到一些患儿咳嗽经久不愈，反复咳嗽往往超过一个月，甚至两三个月，多次就诊，仍反复未愈。这些慢性咳嗽的患儿，家长要观察是否患上了咳嗽变异型哮喘。

咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型，是一种气道过敏性慢性炎症，它可导致气道高反应性，当接触多种刺激因素，如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽毛屑、灰尘等，或者在上呼吸道感染（感冒）后，可诱发持续性或发作性咳嗽，多在夜间或清晨发作加剧，剧烈运动后也可以加剧。这些患儿常常在就诊时被误诊为支气管炎、肺炎，并长时间用抗生素治疗无效。患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史，或家人中有哮喘或其他过敏性疾病（如荨麻疹）等病史。就应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。如果过敏原试验阳性，更可以辅助诊断。

研究显示，在哮喘的儿童中，近半数仅仅表现为咳嗽，而没有明显的气喘发作。约50%的哮喘患儿，发病3年后才得到正确的诊断，从而延误了早期治疗的时机。