口服β2受体激动剂对急性轻度发作也有效,如特布他林片,每次2.5毫克,一日3次。但起效较慢,通常在服药后10~30分钟起效,疗效维持4~6小时。心悸、震颤等不良反应较多见。
口服茶碱类药物对支气管也有一定的舒张作用,但效果不如沙丁胺醇或特布他林吸入治疗。氨茶碱口服,每次100~200毫克,一日3次。不良反应以胃肠道症状(恶心,呕吐)为多见,偶尔见心血管系统症状(心动过速、心率紊乱),以及中枢神经系统症状如兴奋和烦躁。二羟丙基茶碱(喘定)片,口服100~200毫克,一日3次,对胃肠刺激性小,对心血管不良反应也较轻,但疗效较氨茶碱稍逊。茶碱控释片疗效维持较久,每日仅需服药1~2次。
联合应用β2受体激动剂和抗胆碱药(异丙托溴铵)有协同作用,可提高疗效。夜间哮喘发作则可采用长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗)作吸入治疗。
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