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系统性红斑狼疮应做哪些检查?

系统性红斑狼疮应做哪些检查?

系统性红斑狼疮应做的实验室检查包括

(1)血常规检查多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4x109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少。

(2)尿常规在系统性红斑狼疮病程中,几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时,尿液少有异常,因此血尿和蛋白尿的增加,反映活动性狼疮性肾炎的存在。’

(3)血沉约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。

(4)活体检查

①肾活检对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。

②狼疮带试验约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损,在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分,呈颗粒状的“带条”,即为狼疮带阳性。此外,50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。

(5)蛋白质与补体测定多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高,约1/3病人有低蛋白血症。总补体ch50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动,尤其是肾炎时,ch50降低,病情改善后ch50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎,以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人,其中以补体成分中c3水平最敏感,可随病情控制或恢复,逐步亡升至正常。

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