胃癌与其他恶性肿瘤一样,其定性诊断已不是问题。患者预后情况往往与胃癌发现早晚,手术是否标准、及时、规范和彻底有关。作为中国抗癌协会副理事长、中华医学会肿瘤专业委员会常务委员,张岂凡专家早在上世纪80年代就对胃癌、直肠癌淋巴转移规律及其临床病理因素进行了系统研究,据此率先开展并大力倡导扩大根治术,使胃癌根治术后5年生存率从20%提高到59%,直肠癌从30%提高到68%。在胃癌患者的治疗上,张岂凡专家提出了三点忠告第一,恶性肿瘤包括胃癌,目前病因尚不十分清楚。在目前情况下,针对病因的预防,其效果并不理想。人们把针对病因的预防叫一级预防。把提倡早发现、早诊断、早治疗叫二级预防。如能做到后者,癌症是可以治愈的。第二,正确规范的治疗,应当以手术为首选,手术做得规范了,肯定会大幅度提高生存率。哈医大二院经过多年的研究,对胃周围淋巴转移的规律,做了深入研究,有了许多新的认识,由此制定了胃癌扩大淋巴结清除的清除范围,按照新方法去做手术,明显提高了患者术后生存率。第三,患者一旦确诊为恶性肿瘤,应该正视现实,应该有个良好的心态,积极配合医生进行治疗。在临床上发现同样程度的恶性肿瘤,患者用同样的治疗手段,心态好的患者与心态差的在临床效果上往往差异很大,心态越好,其治疗效果越好。
有调查数字显示,全世界胃癌发病率为13。86/10万人,仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率为30。087/10万人,为世界水平的2倍多。目前,手术是惟一有可能治愈胃癌的手段,只要病人全身情况允许,又无明确的远处转移时,均应实施手术。对于中晚期胃癌,因其有较高的复发率和转移率,必须积极地辅以术前和术后的放疗、化疗及免疫疗法,以提高疗效。那些未经治疗的胃癌,其诊断后的平均生存期仅为1年左右。
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