残胃癌的概述
很多做过胃部手术的患者都会有一种错误的观念，那就是手术后就安全了，不会再患癌了。其实，残胃患癌的概率远远要比完整的胃大很多。那么，究竟是什么原因造成了残胃癌，让它“悄无声息”的危害患者健康呢?
残胃癌极大多数残胃癌均发生于术后10年以后，间歇时间愈长，发病率愈高。胃粘膜长期暴露于反流的胆汁和胰液中可能是其重要病因，因此残胃癌合并有弥蔓性胃炎的组织学改变和肿瘤常好发于吻合口。domellof等认为部分胃切除术后。胃内容ph增高，使细菌易于繁殖，继而使胆酸分解和硝酸盐还原，在胃内转变为致癌性亚硝酸胺类。
残胃癌的预防措施
1、严格掌握良性病胃切除手术适应证，规范操作，避免切除范围不足过去认为早期胃切除可以预防消化性溃疡恶变的观点应予摒弃，可择期手术的良性胃病患者，于45岁以后再考虑手术较合适。溃疡病，尤其是十二指肠球部溃疡行胃切除术，切除范围应不<。60%，确保达到手术降酸的目的。
2、胃肠道重建要避免十二指肠胃返流基于billroth-ⅱ式胃手术后返流率几乎达100%，billroth-ⅰ式达23%，胃手术后胃肠道重建应避免以上术式，尽量采用长袢roux-en-y式或billroth-ⅱ+braun胃空肠吻合法或直接选择高选择性迷走神经切断术，以减少或避免十二指肠胃返流，减少残胃癌发生的可能。
