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前列腺肥大的诊断要鉴别

前列腺肥大的诊断要鉴别

前列腺肥大也称良性前列腺增生,医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。前者是通过尸检,发现有明显的前列腺体积的增大,或显微镜下微小前列腺增生,但临床上可以有症状,也可以没有症状。

后者则可以通过以下三条进行确定①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等)。②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml)。③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。

对于组织学上前列腺增生,从世界范围看,各个国家发病情况大致相同,均与年龄有着明显的关系,即年龄增加,发病率增加。国外尸检报告,前列腺增生35岁时为10%,以后随着年龄逐年增加,至85岁时可达85%。

鉴别诊断

1、前列腺癌引起尿路梗阻的机理与前列腺增生相同,但梗阻症状进展比较快,直肠指诊前列腺可坚硬如石,呈结节状,进一步鉴别须行活组织检查。

2、膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌临床症状亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,但经膀胱镜检查容易鉴别。

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