临床医学专家警告说:肝硬化患者一旦发生呕血时,一定要禁食一段时间。
患肝硬化后进入肝脏的门静脉的压力大多会升高,此时称门脉高压症。门脉高压症病人常易发生大呕血及黑便,这是上消化道急性大出血的常见原因之一。
肝硬化引起门静脉高压症的同时,常伴有食管下段、胃底黏膜下层的静脉曲张。食管及胃底黏膜因而变薄,易被粗糙食物所擦破,发生急性大呕血及黑便。此类出血,通常量大且急,1次常可达500-1000毫升,且出血难以制止,在短期内可反复呕血,常发生失血性休克,导致死亡。
抢救应在医院根据不同情况进行。病人应绝对卧床,通常予以禁食,并对病人进行精神安慰及镇静类药物,以免增加局部刺激和恐惧而加重出血,同时严密观察意识状态、血压、脉搏、出血量等。根据血压、脉搏等情况进行快速输血输液。可用药物和三腔二囊管压迫止血。常用药物有垂体后叶素、维生素K1、云南白药以及去甲肾上腺素进行胃内灌洗等。以上止血药均应在医生指导下在医院里使用,并根据出血情况,同时应用,也可单独使用。通过以上止血途径仍不能止血者可根据病人肝功能、有无黄疸及腹水等情况,酌情进行手术止血治疗。
