一个夏天傍晚时分,天空阴云密布,大雨滂沱,一道闪电划破长空,远处传来隐隐雷声。突然,抢救室的电话急促响起,某居民小区发现有一个人倒在泥泞的雨水中,生死不明。当我们的救护车到达现场,医护人员发现伤者的颜面和口唇已经青紫,瞳孔散大固定,动脉搏动消失,呼吸停止。伤者约20多岁,斜挎的书包内塞满考试试题和参考书,手中握着一部手机。手指有被烧焦的痕迹。由现场情景判断,伤者可能是被雷电击伤,心跳骤停。我们紧急做了现场心肺复苏,但因心跳骤停时间较长,抢救无济于事。
夏天是雷雨多发季节,雷电造成的灾害除经济损失外,还可造成人身伤害以致威胁到人的生命安全。据史料记载,故宫太和殿就曾经被雷电烧毁,死亡人数记载不详。
雷电对人体可能造成的危害
科学不发达的时代,人们充满对雷电的恐怖,认为是天神发怒,惩罚有罪之人。后来随着科学的发展,人们逐渐了解到雷电是一种自然现象。闪电就是巨大的电火花。人是导电体,若被雷电直接击中头部,并且通过躯体传到地面,可以使心脏和神经麻痹,这时心脏可能停止跳动,或者发生室颤,就是心跳极不规则,心脏不能有效地射血,被击者无脉搏、无血压;脑神经受损可直接抑制心跳和呼吸中枢,使人几分钟内死亡。此外,尽管没有被雷电直接击中,也会引起事故。这是由于人体距离雷击点很近时,一部分雷电电流可通过“跨步电压”进入人体。
雷雨天气要记住:
雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。
室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。
雷电时不要打电话,尤其不能打手机,我们前去急救的那位青年学生很可能就是雷电时打手机而致命的。
雷电时正在路上的行人,避雨时不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房角屋檐、广告牌、高塔等,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。
一旦发生雷电灾害应如何自救互救?
在雷电多发的夏季,人们对防雷电应该高度重视,掌握一些救急救命的方法。
先从烧伤说起,被雷电伤后如衣服等着火,应该马上躺下,就地打滚,或爬在有水的洼地、水池中,使火焰不致烧伤面部,以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火,也可用厚外衣、毯子裹身灭火。伤者切记不要惊慌奔跑,这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗,然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。
如果雷电时发现有人突然倒下,口唇青紫,叹息样呼吸或不喘气,大声呼唤无反映,表明伤者意识丧失、呼吸心跳骤停。这时应立即进行现场心肺复苏。据统计,在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏,其抢救成活率可达40%以上,但若延误时间,抢救成活率明显下降。若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏,伤者生存希望几乎是零。而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功,也给神经系统等带来严重的后遗症,如长期昏迷终至死亡。
现场心肺复苏也叫初级生命支持,包括人工呼吸和心脏按压。具体做法如下:首先将伤者转移到安全地方(同时注意急救人员安全),然后敏捷地将伤者轻轻地仰面平放在地上,救助者两腿分开,跪在伤者胸部的一侧,一手食指和中指并拢将伤者颏部托起,保持呼吸道通畅。用自己的口将伤者的口包住,另一只手捏紧伤者的鼻子,吸气后用力吹到伤者肺部,看见伤者的胸部膨起,然后放松手、放开口,看见伤者胸部回落。连续两次吹气后,接着做心脏按压。一只手的掌根放在伤者胸骨和两乳头连线的交点上,紧贴伤者胸壁,另一只手重叠在第一只手上,以身体的重力垂直按压,使伤者胸廓下陷4~5厘米,按压频率约每分钟100次。一般来说,心脏按压15次,口对口人工呼吸式吹2次气。在心肺复苏同时呼叫120、争取及时过渡到高级心肺复苏。
专家提示:2005年新的心肺复苏指南提出,成人急救生命链包括:早期识别心跳骤停、呼叫120;早期现场心肺复苏(cpr);早期电除颤;早期高级生命支持(acls)。这样可大大提高抢救成功率。
© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1