呕血怎么办
病人应去枕平卧,一旦发生呕血。头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,坚持呼吸道疏通,防止血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。
压力升高所致,同时病人和家属坚持镇静也很重要。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多。出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少,很多病人出血会自行停止。
及早送到附近有条件的进行抢救。要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的尽快打电话与急救中心联系。
怎样预防再出血
大部分病人会再次出血。一般通过以下措施预防曲张静脉再出血患者经积极治疗出血停止后若不采取预防措施。
如心得安、纳多洛尔,口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。目前比较有效的β-肾上腺素受体阻滞剂。多用于预防病人的初次和再次出血。心得安的使用宜从小剂量开始,逐渐加量到心率或脉搏(早上醒来时)下降到未服药前的75%如原来心率80次/分,药量加到心率下降到60次/分左右,此时心得安剂量为该病人所需剂量,需终身服用,不要随意停药。
仅对20%25%患者有效。最近内镜下治疗发展很快,药物预防再出血总体疗效并不理想。根据病人具体情况可选择的内镜下治疗,如食管曲张静脉的套扎治疗。
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