诊治生活习惯和药物并举
青春期女孩初潮后如出现上述月经失调的表现,应及时就诊。医生通过详细的病史询问、全面的体格检查,以及相应的辅助检查(如基础体温测定、b超、性激素测定等),排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病,即可按青春期功血来治疗。治疗目的以止血、调整月经周期为主,一般采用雌、孕激素序贯疗法恢复正常月经的内分泌调节。
如果确诊为多囊卵巢综合征,除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形态等情况以外,必须了解患者的糖脂代谢情况(包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查)。治疗首先从改变生活习惯开始,多囊卵巢综合征患者肥胖者多,通过饮食调整及适当增加运动量以降低体重后,部分患者的排卵功能可自行恢复或改善。其次是药物治疗,目的是调整月经周期,避免由于卵巢长期不排卵而使子宫内膜发生病变的风险。恢复卵巢功能,解决患者成年期的生育需求。如果存在胰岛素抵抗,即使目前患者血糖正常,也应酌情给予相应的治疗(如胰岛素增敏剂)以改善患者机体的胰岛素敏感性,对于卵巢功能恢复也有效。
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