很多泌尿系肿瘤患者住院后经常描述的一个症状为住院前某段时期曾出现过血尿,大多为一过性血尿,有的1~2次,有的1~2天,但是未予注意,经过一段时间后,出现反复血尿,到检查才知道自己患有泌尿系肿瘤,但已到较晚阶段,往往后悔没有早点到检查,同时也很纳闷,难道血尿就表示有泌尿系肿瘤?
男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成,此外还包括肾上腺及生殖系统。尿液在肾脏形成后排至输尿管,经膀胱及尿道排出体外。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时,早期并无任何症状,同时由于上述脏器位置较深,从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血,并与尿液混合后排出,表现为肉眼可见的血尿,即临床中所谓的肉眼血尿。由于早期时肿瘤破坏的小血管,出血量不多,血尿不一定很严重,大多为洗肉时水的颜色,同时时间也短,有时仅1~2次,且不伴任何不适症状,往往容易被忽略。而此时常常是肿瘤的早期唯一表现。肿瘤进一步发展,侵犯到较大血管后,可出现较为严重的血尿,同时在肿瘤部位也出现疼痛等表现,但此时已为肿瘤的晚期阶段。因而,在大多泌尿系肿瘤中,早期的唯一症状为短暂的肉眼血尿,而且不伴任何不适症状。需注意的是,泌尿系肿瘤中,肾癌及膀胱癌的发病率相对高,同时多见于老年及部分中年,当上述年龄段出现无痛性血尿时,即使时间很短,但切不可不当回事,而应及时到检查。
当然,并不是所有的血尿都是泌尿系统肿瘤的表现,泌尿系结石也经常引起血尿,这是由于泌尿系结石在移动过程中可损伤粘膜,导致出血,但往往伴有疼痛,比较容易与肿瘤时的血尿相鉴别。另外,当在剧烈活动后,部分人也可出现肉眼血尿,这是由于在剧烈活动时,需大量的血液供应骨骼肌,肾脏的血液供应相对不足,导致血尿的发生。但此种情况一般出现于剧烈运动后,并在24小时内自然消失
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