正常的新鲜尿液清亮透明,如排出的尿液混浊、不清亮称尿液浑浊。最常见有三种病因乳糜尿、磷酸盐尿和脓尿。
乳糜尿是指尿液中含有乳糜成分,肉眼观察呈乳白色,状如牛奶,如静置时间较长可形成乳糜凝块。最常见的病因为丝虫病,有时可与血尿同时存在,称乳糜血尿。乳糜尿可通过定性实验来诊断尿液标本中加入等量乙醚,充分震荡混匀后,取出乙醚层液体滴放于玻片上,加入苏丹三染液,在显微镜下观察,可见到红色脂滴,同时下层尿液变清。
磷酸盐尿是尿中含有较多的磷酸盐成分,尿液混浊如石灰水样,镜检可见大量无规则磷酸盐结晶,可因尿液碱化或存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿加热或加酸后可转为清亮,通过这一特点可与乳糜尿和脓尿加以鉴别。
脓尿指尿中含有脓液成分,镜检可观察到大量脓细胞。来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道的感染均可以导致脓尿。
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