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尿血的诊断治疗

尿血的诊断治疗

(二)体格检查

对于引起尿血的临床上怀疑肿瘤的病人,除注意血尿外,还应注意肋腹部或腰部有无疼痛,腹部有无肿块。肾肿瘤可引起腰痛,多为持续性钝痛,单侧腰部有时可触及肿块。膀胱肿瘤、肾母细胞瘤有时也可在腹部触及到肿块。

(三)特殊检查

1.影像学检查。对于疑有引发尿血的肿瘤,影像学,如腹部x线平片,b超,ct或磁共振检查可给诊断提供重要依据,有时还可以提示邻近脏器受累情况。

2.膀胱镜检查。可直接观察尿道、膀胱内的肿瘤情况,必要时进行活检。

3.尿脱落细胞检查。常作为引起尿血的泌尿系统恶性肿瘤的辅助诊断方法。

4.肾穿刺活体组织检查。对于通过临床体检和b超、ct等影像学检查仍不能确诊,而怀疑肾肿瘤的病人,可在b超等指引下进行肾穿刺活体组织检查,对所获取的组织进行光镜和电镜检查,还可以进行免疫荧光染色。但对有出血倾向、高血压、孤立肾者,高龄者慎用。

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